"Melliitdiabeet ei ole lause, vaid eluviis," ei väsi endokrinoloogid seda fraasi kordamast. Terapeutilise dieedi järgimine on suhkurtõve ravi üks põhipunkte, mis võimaldab patsiendil elada täisväärtuslikku elu.
Diabeedi dieet on ravi juhtiv komponent. Selle haigusega kaasneb insuliini, spetsiaalse kõhunäärmehormooni, mis reguleerib süsivesikute ainevahetust, defitsiit. Diabeedi peamiseks sümptomiks on veresuhkru tõus, kuid süsivesikute metabolismi rikkumine ei jää isoleerituks, vaid põhjustab nii valkude kui ka rasvade metabolismi tasakaalustamatust.
Diabeedi dieet ei seisne ainult süsivesikute piiramises. Patsiendi dieet sisaldab ka neid toite, mis aitavad normaliseerida teiste organite ja süsteemide tööd, mida see endokriinhaigus tavaliselt mõjutab. Nii et näiteks kaasuva rasvumise korral, mida tuleb ette üsna sageli, on menüüs võimalikult palju vähe kaloreid sisaldavaid, kuid täiskõhutunde andvaid köögivilju: kurk, tomat, spinat, herned, kapsas, salat. Arvestades, et paljudel juhtudel kannatab diabeedi korral ka maks, piirab dieet ekstraheerivaid aineid (liha- ja kalapuljongid), kuid sisaldab alati kodujuustu, soja ja kaerahelbeid, millel on kasulik mõju maksafunktsioonile. Ja südame-veresoonkonna süsteemi kahjustused nõuavad soola piiramist diabeediga patsientide dieedis.
Olemasolevad kaks diabeeditüüpi nõuavad erinevat toitumisviisi. I tüüpi diabeedi puhul ei ole toitumine nii oluline – ravis on rõhk insuliini manustamisel, mis muudab selliste patsientide toitumise vähem piiratuks. Kuid 2. tüüpi diabeedi puhul on ülima tähtsusega toitumine – haiguse algstaadiumis on paljudel juhtudel võimalik veresuhkru taset kontrollida ainult terapeutilisi toitumissoovitusi järgides ilma glükoosisisaldust alandavaid ravimeid välja kirjutamata.
Mis tahes tüüpi diabeedi dieedil on aga üldpõhimõtted, mille järgimine võimaldab süsivesikute ainevahetust ühel või teisel määral stabiliseerida.
Dieet diabeetikutele: põhiprintsiibid
- Söögid on sagedased, korrapärased, samal ajal - vähemalt 4 korda päevas.
- Dieedi kalorsuse ja toiteväärtuse ühtlane jaotus põhitoidukordade vahel.
- Mitmekesine valik, sealhulgas lai valik tooteid, mida soovitatakse diabeediga patsientidele.
- Ksülitooli või sorbitooli kasutamine toitude magustamiseks.
- Igapäevase dieedi kalorisisalduse jälgimine spetsiaalsete tabelite abil.
- Piirake vedelikku 1200 ml-ni, sealhulgas esimesed toidukorrad.
- Vitamiiniderikaste toitude lisamine toidule: kibuvitsamarjade keetmine, pärm jne.
- Regulaarne veresuhkru taseme jälgimine toitumise korrigeerimisega sõltuvalt saadud tulemustest.
Dieet 2 tüüpi diabeedi jaoks
Kõik tänapäeva meditsiinis kasutatavad terapeutilised dieedid on kasutusmugavuse huvides tavaliselt tähistatud numbritega. Diabeedi puhul on klassikaline dieet number 9 – muidu öeldakse “tabel nr 9”.
Mis on diabeedi dieet number 9?
Soovitatavad toidud:
- leib (rõhuga rukkiküpsetistele) 200-300 g;
- köögiviljapuljongi supid;
- keedetud või aurutatud liha ja linnuliha;
- keedetud või aurutatud lahja kala;
- köögiviljad: valge või lillkapsas, salat, rutabaga, kurk, redis, peet, porgand, kartul;
- munad - 2 tk päevas;
- magustamata puuviljad ja marjad: Antonovi õunad, apelsinid, sidrunid, pohlad, jõhvikad, punased sõstrad;
- keefir või jogurt - 200-400 ml päevas;
- kodujuust kuni 200 mg päevas;
- mahedad kastmed, sh piimakastmed;
- eelroad: vinegrett, salat, tarretatud kala;
- joogid: tomatimahl, tee piimaga, magustamata mahlad, suhkruvabad kompotid;
- või ja taimeõli - 40 g päevas.
Piiratud kasutamine:
- teravilja, kaunvilju ja pastat tarbitakse piiratud koguses, vähendades samal ajal leiva tarbimist;
- nõrga kala- või lihapuljongiga supid - mitte rohkem kui 2 korda nädalas;
- suhkur ja diabeetilised maiustused - arsti soovitusel;
- piim - vastavalt arsti soovitustele;
- juust, koor, hapukoor – piiratud;
- kohvi.
Keelatud:
- šokolaad, kommid, koogid, kondiitritooted, mesi, moos jms;
- sea- ja lambarasv;
- vürtsikad, soolased ja suitsutatud toidud:
- magusad puuviljad: banaanid, rosinad, viinamarjad;
- alkohol mis tahes kujul.
Tabel nr 9 on diabeetikute dieet haiguse stabiliseerumise perioodil. Kui patsiendi seisund mingil põhjusel halveneb, muutub toitumine reeglina piiratumaks. Igal juhul saab ainult arst anda lõplikke soovitusi 2. tüüpi diabeedi dieedi kohta.
Dieet 1 tüüpi diabeedi jaoks
I tüüpi diabeedi korral määrab dieedi insuliini manustamine, seega järgivad samu soovitusi tavaliselt need II tüüpi diabeediga patsiendid, kes vajavad insuliini süstimist.
Selle menüü koostis ei erine palju 2. tüüpi diabeedi dieedist, kuid suhkur on täielikult välistatud. Hoolimata sellest keelust on insuliini saavatel patsientidel tungivalt soovitatav alati kaasas olla tükk suhkrut või kommi, mida võib vaja minna hüpoglükeemilise seisundi ohu korral - madala veresuhkru tasemega seisund, mille tõsidus võib põhjustada tõsise seisundi - kooma.
Kaasaegsed glükomeetrid ja süsivesikute tabelid võimaldavad sellistel patsientidel elada toitainerikkamat elustiili. Olemasolev kontseptsioon – leivaühik (XU), mis võrdub 12 g süsivesikutega – võimaldab insuliini saavatel suhkurtõvega patsientidel perioodiliselt süüa isegi mittesoovitatud toite või süüa rohkem süsivesikuid. Selleks on aga patsiendil vaja enne igat söögikorda veresuhkrut mõõta ja lähtuvalt eelseisvast menüüst, väljendatuna XE-s, süstida endale vajalik kogus lühitoimelist insuliini. Teraühikute loendamiseks kasutage spetsiaalset tabelit.
Kõik eelnev ei tähenda, et 1. tüüpi diabeediga patsient võib süüa kõike mis tahes koguses: üks toidukord ei tohiks sisaldada rohkem kui 7-8 XE-d. Ülekaaluliste patsientide puhul on need piirangud veelgi rangemad.
I tüüpi diabeedi dieedi eripäraks on selle kõrge valgusisaldus. See nõue on eriti oluline nakkuslike tüsistuste ja jäsemete troofiliste häiretega patsientide puhul.
Üksikasjaliku dieedi koostamise, vahelduvate söögikordade ja igatunnise insuliini manustamisega peaks kaasama ainult raviarst.
Dieet diabeedi jaoks kehakaalu langetamiseks
Diabeediga, eriti 2. tüüpi diabeediga patsiendid kannatavad sageli ülekaalulisuse all. Seetõttu võib selliste patsientide dieedi kalorisisalduse piiramise küsimus olla eriti oluline. Sel juhul ei tohiks aga kasutada ühtegi "kiiretest" monodieetidest. Seda keeldu seletatakse suure riskiga raske hüpoglükeemilise seisundi (kriitiliselt madala veresuhkru) tekkeks, kui tasakaalustatud toitumine on häiritud, ning I tüüpi diabeedi ja mõõduka 2. tüüpi diabeediga patsientidel on see peaaegu vältimatu.
Kui olete ülekaaluline, hõlmab diabeedi kaalulangetusdieet tavapärase terapeutilise dieedi nr 9 korrigeerimist, vähendades rafineeritud süsivesikute (suhkru) sisaldust ja teatud määral rasvade sisaldust. Kuid selliseid otsuseid ei tohiks teha ilma arstiga konsulteerimata: ainult koos arstiga saab patsient luua ohutu ja vähendatud kalorsusega dieedi.